آنافیلاکسی

● تعریف آنافیلاکسی نوعی تهدید کننده زندگی از واکنش آلرژیک می باشد. ● علایم علایم اغلب در ظرف چند ثانیه یا دقیقه به سرعت بروز میکنند . که شامل موارد زیر می باشد : ▪ درد شکم یا دل پیچه ▪ صداهای تنفسی بسیار غیرعادی ▪ اضطراب ▪ گیجی ▪ سرفه ▪ اسهال ▪ سختی تنفس ▪ غش ، سبک سری ، سرگیجه ▪ کهیر ، خارش ▪ احتقان یا گرفتگی بینی ▪ تهوع ، استفراغ ▪ طپش قلب ▪ قرمزی پوست ▪ لکنت زبان ▪ خس خس سینه ● علل و خطر ها آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک بسیار شدید تمامی بدن می باشد . پس ازقرار گرفتن ماده مانند زهرنیش زنبور ، سیستم ایمنی بدن فرد نسبت به این ماده آلرژِ زا حساس می شود . در مرحله بعدی ، ممکن است واکنش آلرژیک رخ دهد . این واکنش ناگهانی ، شدید بوده و در تمام بدن آشکار می گردد . بافتهای قسمت های مختلف بدن هیستامین و مواد دیگری آزاد میکنند . و این امر سبب گرفتگی راهای هوایی ( تنفسی) شده و منجر به بروز سایر علایم میگردد . برخی مخدر ها ( مانند پلی مکزین ، مورفین ، اشعه ایکس ) ممکن است سبب یک واکنش آنافلوکسیک( واکنش آنافلوکتوئید ) گردند زمانیکه افراد در معرض آن قرار می گیرند . این معمولا" به دلیل یک واکنش سمی علیه سیستم ایمنی است که با آنافیلاکسی درست روی میدهد. خطر این علایم برای عملکرد درمان یا فاقد درمان یکسان می باشد ، با این وجود ، برای هر دو مورد واکنش صورت می گیرد . آنافیلاکسی میتواند در پاسخ به هر گونه آلرژی رخ دهد . شایع ترین علل عبارتند از : ▪ آلرژی به مواد مخدر ▪ آلرژی غذایی ▪ نیش زنبورها / حشرات آلرژی به گرده ها و مواردی از این قبیل ندرتا" سبب آنا فلوکسی می شوند . برخی افراد دارای آنافلوکسی با علل ناشناخته می باشند . آنافلوکسی به ندرت اتفاق می افتد . با این وجود ، تهدید کننده زندگی است و میتواند هر زمانی رخ دهد . هر نوع سابقه آلرژی میتواند خطر ساز باشد . ● آزمایشات و تشخیص ها نشانه ها عبارتند از : ▪ ضربان غیر عادی قلب ( طپش قلب ) ▪ وجود مایع در ریه ها ▪ کهیر ▪ فشار خون پایین ▪ آشفتگی روانی ▪ نبض سریع ▪ آبی شدن پوست بدلیل کمبود اکسیژن و یا رنگ پریدگی در اثر شوک ▪ تورم ( آنژیو اداما ) در ناحیه گلو که در صورت شدید بودن میتواند راهای هوایی را مسدود سازد . ▪ تورم چشم یا صورت ▪ ضعف ▪ خس خس سینه در هنگام مراقبت های سلامتی ( بهداشتی ) تا قبل از تست آلژی های ویژه که سبب آنافلوکسی می گردد ( در صورت عدم مشاهده علت ) تا بعد از درمان منتظر بمانید . ● درمانها ▪ آنافلوکسی یک شرایط اورژانسی می باشد که نیازمند توجه پزشکی حرفه ای فوری می باشد . فورا با ۹۱۱ تماس بگیرید. ▪ (ABCs ) یعنی راههای هوایی ، تنفس و گردش علایم حیاتی را در تمام موارد مشکوک به آنافلوکسی چک کنید. ▪ (CPR ) بایستی در صورت نیاز شروع گردد. افراد دارای واکنش های شدید آلرژیکی شناخته شده ممکن است قلم اپی ( EPI) را کیت حساسیت به همراه داشته باشند که در صورت نیاز میتواند مفید واقع شود . ممکن است پیراپزشک یا پزشک یک لوله از میان بینی یا دهان شخص بدرون راه هوایی قرا دهد( لوله گذاری درون تراشه ) و یا عمل جراحی اوژانسی برای قراردادن مستقیم به داخل نای ( تراکئوستومی یا سیکروتیروتومی) انجام دهد . اپی نفرین بایستی مستقیما در عضله ران تزریق گردد . این امر سبب باز شدن راهای هوایی و افزایش فشار خون از طریق بستن عروق خونی میگردد . ▪ درمان برای شوک شامل مایعات داخل ورید ( درون وریدی ) و داروهایی که عمل های قلب و سیستم گردش را ساپورت میکند . شخص ممکن است آنتی هیستامین ها ، مانند دیفن هیدرامین ، و کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزولون را برای کاهش علایم دریافت کند ( پس از ا ینکه اقدامات نجات دهنده و تزریق اپی نفرین صورت گرفت ) . ▪ انسداد راه هوایی ▪ دستگیری قلبی (فقدان ضربان قلب موثر) ▪ گرفتگی تنفسی ( عدم تنفس) ▪ شوک ● پیشگیری از آلرژن های (مواد آلرژی زا) شناخته شده دوری کنید . هر فردی که واکنش آلرژیک را تجربه می کند بایستی آگاه باشد، اگرچه درمان در موارد خفیف میتواند در منزل صورت گیرد . در برخی موارد ممکن است به افرادی که دارای سابقه آلرژی مخدر هستند داروهایی جهت ایمنی بعد از درمان داده شود که خودشان آلرژیک هستند مانند با کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) و آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین). افرادی که سابقه آلرژی به نیش حشرات / زنبورها هستند بایستی کیت اورژانسی حاوی اپی نفرین تزریقی آنتی هیستامین جویدنی را حمل و استفاده نمایند . آنها همچنین بایستی یک MEDIC ALERT( هوشدار پزشکی) یا دستبند و یا گردنبند مشابه را که نمایانگر حالت آلژیک آنها می باشد را به همراه داشته باشند .